Jakarta, CNBC Indonesia – Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin mengungkapkan alasan keuangan BPJS Kesehatan sering mengalami defisit. Ia mengatakan bahwa defisit terjadi ketika iuran BPJS Kesehatan tidak naik.
Keuangan BPJS yang surplus atau BPJS kata Budi Gunadi terjadi hanya saat terjadi kenaikan iuran.
“Memang BPJS itu nggak pernah sustainable, dia positif kalau ada kenaikan iuran. Jadi, kenaikan iuran selalu telat. Tahun 2019 ada kenaikan, 2016 positif. Kemudian ada Covid 2020, 2021, 2022 positif. Ini negatif lagi (tahun 2023, 2024, September 2025),” kata dia dalam rapat kerja dengan Komisi IX DPR RI, Kamis (13/11/2025).
Menurut pemaparannya, keuangan positif BPJS terjadi pada 2016,2019,2020,2021, dan 2022. Ini terjadi saat pendapatan iuran lebih besar dari beban JKN. Di sisi lain defisit BPJS terjadi pada 2014,2015,2017, dan 2018. Sementara itu, dalam tiga tahun terakhir keuangan BPJS mengalami negatif.
Pada 2023 keuangan BPJS mengalami defisit Rp7,2 triliun. Sementara pada 2024 defisit sebesar Rp9,8 triliun dan sembilan bulan pertama 2025 alami defisit Rp9,5 triliun.
“Ini harus dikaji terus untuk menjaga sustainability dari kemampuan BPJS dalam memberikan layanan kesehatan kepada masyarakat. Tugas kita bersama harus menjelaskan bahwa iuran sangat-sangat murah dan menguntungkan bagi kesehatan masyarakat,” tuturnya.
Untuk itu, Menkes menjelaskan lima upaya untuk kendali mutu dan biaya program JKN. Pertama menstandarisasi fasilitas layanan rawat inap untuk kesetaraan akomodasi pasien lewat Kelas Rawat Inap Standar (KRIS).
Kemudian memperbaiki alur rujukan RS sesuai dengan kompetensi untuk mempercepat pasien ditangani. Ketiga menyederhanakan tarif RS berdasarkan pengelompokan penyakit di Indonesia dan kompetensi layanan untuk menghasilkan tarif spesifik, klaim lebih transparan, dan fraud berkurang.
Upaya keempat adalah menjadikan HTA sebagai dasar dalam menentukan penambahan manfaat untuk optimalisasi penggunaan dana JKN berbasis bukti. Terakhir adalah mendorong perluasan deteksi diri untuk mendeteksi penyakit lebih awal dan mencegah biaya kesehatan lebih mahal di masa mendatang.
(haa/haa)
Next Article
Bos OJK Kasih Bocoran Soal Skema COB, Asuransi Bakal Tanggung 175%
